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同時出現心動過速和心動過緩怎麼辦?

發布時間:2023-10-16 13:58:53 本文來源:

  心跳忽快忽慢(màn)失去(qù)原有的節律被稱為心律失爸匠常,當患者心跳同時存在跳快(快速性心律失常)和跳慢(màn)村煙(緩慢(màn)性心律失常)兩種情況時,就屬于複雜的學(zá)心律失常,治療用藥存在矛盾,導緻玩冷“無藥可用”的情形,往往需要通過心髒起搏器、射頻(p習美ín)消融等手術方式來調整心率。然而受年齡、家拍基礎疾病等因素影響,有些複雜(zá)心律失常患者并不能進行手術治療不鐵;為了能最大(dà)程度上改善患者不适症狀,并醫城提供給患者更多的治療選擇,國家衛健委中(zhōng)醫臨床重點專科、國城得家區域中(zhōng)醫心血管病診療中(zhō拿城ng)心河北(běi)以嶺醫院心血管病科充分(fēn)發揮自己的中(zhō雨有ng)西醫結合診療優勢,以中(zhōng)醫外市脈絡學說指導複雜(zá)心律失常等心血管重大(dà)疾病治療的做,開(kāi)辟了從“抗律”到“調律”,看關治療心律失常的有效新途徑,辨證組方,整合調節,快慢(màn)兼治,改善症狀。商西

  頭暈心慌暈厥 原來是嚴重心律失常

  對于已經出現了心髒停搏、房顫等複雜(zá)且嚴重的心律失常病變,除了植入心日光髒起搏器,還有沒有較好的保守治療方法?對此,河北(bě麗可i)以嶺醫院心血管病科應用中(zhōng)醫藥辨證開們通絡治療,交出了一(yī)份令患者滿意的答卷。不久前東湖,該科門診接診了一(yī)位85歲高齡的嚴重病态窦房結綜合征患者,通報玩過口服中(zhōng)藥湯劑配合針灸治療,半身西個月内使患者頭暈、心慌等症狀有效減輕,心髒停學呢搏時間及次數明顯減少。

  據介紹,患者吳先生(shēng)是一(yī)位心血管病變的“老病号”,因為行可冠心病、心衰、高血壓等病變一(yī)直服用着相關藥物(wù),但是最近朋就一(yī)段時間以來,吳先生(shēng)自覺症狀加們微重,經常會出現頭暈、黑矇、心慌、大(dà)汗出等症狀,甚至還發生(s畫哥hēng)過一(yī)過性意識喪失、暈厥的情況,他在多家醫院就診後,所得到的建呢商議均是盡快植入永久心髒起搏器,但是吳先生(什我shēng)考慮到自己年齡較高,基礎疾病較多,并不願意植入起搏器,最後他呢藍來到河北(běi)以嶺醫院,希望能找到更有效的保守治療方法。

  鑒于吳先生(shēng)的病情較重,河北(běi)以嶺醫服煙院心血管病科将他收入該科三病區住院,進行關拿系統全面的檢查治療,經24小(xiǎo)時動态心電(d會我iàn)圖檢查發現,剛入院的吳先生(shē妹海ng)不僅有房顫,而且還有長間歇即心髒停搏情況,最長停搏時樂個間達10.18秒,吳先生(shēng)所出現的一(yī)過性意識喪失,雪近就與心髒停搏發作所引起的腦部缺血有關,最終,吳先生做知(shēng)被診斷為病态窦房結綜合征(雙結自船病變)合并房顫,且由于他同時存在停搏與陣歌黑發性房顫,屬于慢(màn)—快綜合征(心動過緩—心懂但動過速綜合征)。

  心律失常忽快忽慢(màn)可緻猝死 治療應全面兼顧

  在正常情況下(xià),心跳的節律應該是規律和整齊的,成人心暗見跳為每分(fēn)鐘60~100次。當心跳失去(qù)原有的節律性,變得靜區過慢(màn)、過快或者快慢(màn)不一(yī)、強弱不均時,醫學上稱為讀議心律失常。心律失常大(dà)體(tǐ)上可分(fēn)為快速性拿金心律失常和緩慢(màn)性心律失常,前者包括各種早下子搏,各種心動過速,撲動及顫動等;後者則包括停搏、傳導阻滞、心動過緩等。心司快律失常由于長期心跳不規律,使心髒不能正常的新校泵血,從而會影響患者尤其是老年人的血流動力學及心、腦、腎等重要大上髒器的功能,而且,反過來還誘發或加重心腦血管疾病,例如長期房顫的患者,習自相對更容易形成血栓,如果血栓掉落随着血流行走,很容易引起血栓的堵塞,導緻心梗、光友腦梗甚至猝死;緩慢(màn)性心律失常的患者,則因為心跳慢(màn)甚至書化停搏,也易導緻供血不足,嚴重影響工(gōng)作生(shēn醫年g)活,甚至危及生(shēng)命。

而像吳先生(shēng)這樣既有停搏,又(yòu)有房顫的慢(màn)—快綜合議和征,則是心動過緩與房性快速性心律失常交替發作,不僅同時具有血栓和供血不頻弟足的風險,而且還給治療帶了更大(dà)的難度。河北(běi科時)以嶺醫院心血管病三病區主任王磊表示,快速性心律失常和緩慢(màn歌關)性心律失常的治療方向相反,因此對于慢(màn)—快綜合征的患者來說,這就形兵問成了治療上的矛盾:如果應用減慢(màn)心率的藥物(wù)緩解因快速房顫學服所緻的心慌等症狀,就會加重心動過緩的情況遠聽,甚至導緻心髒停搏,血液停供,大(dà)熱日腦缺血則可引起頭暈、黑曚、暈厥、摔倒等意外(wài),嚴重的可導緻猝死;此雜子外(wài),目前針對緩慢(màn)性心律失常合并房顫尚無明顯有效的煙城西藥。因此,對于類似吳先生(shēng)這種慢(màn)—快綜合征的月亮治療,更需要全面考慮,兼顧既有“跳慢(màn)”又(yòu)有“跳快”的病書呢情,目前較為有效的方法通常是植入心髒起搏器以維持基本山還的窦性心律,同時配合射頻(pín)消融、抗心律失常藥物(wù)等治療區購房顫。

  辨證應用通絡中(zhōng)藥 整合調節快慢(màn)兼治習線

  心髒起搏器雖然是一(yī)種擇優的治療手段,但是在臨床實踐中(zhō業老ng),不少心律失常患者有着與吳先生(shēng)類似的“困綠很境”:高齡、基礎疾病較多或較重、身體(tǐ)生舊整體(tǐ)狀況較差,手術風險相對增高,再加上患者的個人意願,在治療時更希望化數能找到保守治療的好方法。在了解到吳先生(shēng)的具體(tǐ)病情和治療市動意願後,河北(běi)以嶺醫院心血管病三病區的醫生(shēng)請該院農請院長、心血管病專家賈振華教授進行會診,從中(zhōng)醫角度進行辨證治療。話相

  賈振華教授對吳先生(shēng)仔細看購辨證,認為他證屬心腎陽虛、絡虛不榮,因此使用中(zhōng購紙)藥經驗方通補房顫方進行加減,補益心腎陽氣、榮養絡件秒脈,同時配合針灸、參松養心膠囊治療。為了能更好地改善症狀,賈振華動謝教授平均三天就要為吳先生(shēng)調整一(yī)次方劑,随時根我的據其病情變化進行辨證;就這樣,在治療服藥一(舊商yī)周後,吳先生(shēng)複查24報些小(xiǎo)時動态心電(diàn)圖,顯示心髒日光停搏次數減少,最長停搏時間降為2.73秒拿山;且房顫自行轉複;服藥半個月後再次複查,顯示其大(dà)于2秒的心髒停搏次見算數由1571次減少到132次,而且在治療期間,吳先生(shēng)症狀不斷減輕靜門,目前除了偶見頭悶、心慌外(wài),未個們再發生(shēng)其他不适。

  賈振華教授指出,在心律失常的藥物(w購技ù)治療上,西藥療效有待提高且副作用較多,而且對于像慢(màn)—快綜合畫銀征等疾病來說,往往又(yòu)存在一(yī)定的治療店要矛盾,甚至要面對“無藥可用”的處境;面對這些迫切用筆需要解決的問題,中(zhōng)藥以多途徑、多環節、多靶點的整合放中調節的治療特點,快慢(màn)兼治,為心律失常的治療提供了新思路;據介紹,河紅子北(běi)以嶺醫院心血管病科以中(zhōng)醫脈絡學說指導心血管重大現作(dà)疾病治療,在心律失常的治療研究方面,他們提出了“絡土金虛不榮”為其發病機制的新觀點,确立了“益氣養陰,活血通絡愛相,清心安神”治法,制定出“整合調節—心律失常幹預”新策略,開(k鄉匠āi)辟了從“抗律”到“調律”治療心律失常的有效新途徑,開(kāi年時)發出治療心律失常的國家準字号中(zhōng)藥新藥來科。通絡中(zhōng)藥既治“快”、又(yòu)治“學腦慢(màn)”,這種“快慢(màn)兼治”的在但整合調節優勢,可以明顯改善患者心慌、氣短、失眠、乏力等心律失常症狀,為心律微聽失常患者的治療帶來了曙光。

——文章摘自2023-10-13河北(b男不ěi)新聞網