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我(wǒ)(wǒ)院脾胃病科開(kāi)展内鏡下機事(xià)逆行性闌尾炎治療術成功挽救患者生(sh店醫ēng)命

發布時間:2023-09-20 08:53:44 本文來源:

  近日,河北(běi)以嶺醫院脾胃病科通過内鏡下黑為(xià)逆行性闌尾炎治療術(ERAT),為一(yī)位由于病情遷做湖延導緻穿孔的急性闌尾炎患者及時控制感染,改善症狀窗麗,避免了感染性休克等危及生(shēng)命的嚴重後果。河北(běi)以熱飛嶺醫院脾胃病科主任嚴曉紅提醒,當出現轉移性右下(xià)朋計腹疼痛,或伴有惡心、嘔吐、厭(yàn)食等症狀時,一(yī大費)定要想到闌尾炎的可能性,并及時就醫,以亮司免因拖延導緻感染加重、出現多種并發症,甚至造成生(shēng山老)命危險。對于感染嚴重,已經失去(qù)手術機會的讀分患者來說,合理應用内鏡下(xià)逆行性闌尾炎治療術等微創方法則能發揮有效的治有票療作用。

  腹痛三天才就醫 檢查發現已穿孔

  患者張先生(shēng)是在腹痛、發燒三天後才到醫院北唱就診的,他回憶自己是在吃飯後突然出現了下(xià)腹部的疼痛,并弟朋且有間斷性的惡心、嘔吐,不思飲食,體(tǐ)溫最高時達到了39℃,他以麗愛為這隻是飲食不當導緻的胃腸不适,就自行購買了調節胃腸道雜她的藥物(wù)服用,然而三天過去(qù)了,他的症狀不僅沒有改善,而熱外且右下(xià)腹部疼痛越來越重,體(tǐ)溫也是居高不下(xià),張先生嗎森(shēng)這才有些擔心,急忙趕到醫院尋求專業鐘頻診治;經血常規檢查發現張先生(shēng畫工)白(bái)細胞、C-反應蛋白(bái)等指标明顯見少升高,再結合CT等檢查,他最終被确診為急性化膿錯玩性闌尾炎。


  據介紹,闌尾炎有急、慢(màn)性之分(我子fēn),通常急性闌尾炎可表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐等典型票拿症狀,一(yī)旦診斷,建議盡快進行手術老年切除,如果不能及時采取必要的治療措施,急能亮性闌尾炎不僅有可能轉為慢(màn)性闌尾炎,日後易複發,而且還有可能合并多種區遠并發症,加重炎症,引起化膿,患者有可能發生(shēng)穿孔、腹膜炎甚至敗低裡血症,威脅生(shēng)命。

  張先生(shēng)由于在症狀發生(shēng)後三話下天才就診,已經出現了高熱等炎症加重的表現,考慮患者合并闌尾炎廠什周圍濃重,不能行外(wài)科手術治療。對此,河北學她(běi)以嶺醫院脾胃病科主任嚴曉紅表示,闌尾炎長快的典型症狀是轉移性右下(xià)腹疼痛,簡單來說就是剛開(kāi)黑輛始為腹部疼痛,慢(màn)慢(màn)的疼痛可轉移到右下(xià)腹部位,同時著機還可能出現厭(yàn)食、惡心、嘔吐、腹兒人瀉等症狀,炎症加劇甚至穿孔發生(shēng)時可出現高熱。分光一(yī)旦出現類似症狀,患者即應考慮到闌尾炎的可能性,需及時就醫,切忌拖延。兵內

  感染加重合并闌尾周圍膿腫 内鏡下(xià)治療改善症狀,解除梗阻

  張先生(shēng)由于發病時間較長,已經失去(q我歌ù)了手術機會,一(yī)般來說隻能通過引流的方法來幫助排膿冷子,減輕症狀。但是,張先生(shēng)患有較嚴重的糖尿病,高血糖狀态可能影但會影響手術引流後的傷口愈合,嚴曉紅主任帶領河北(běi)以嶺醫院脾胃章鐘病科醫療團隊仔細分(fēn)析病情,在取得家屬數河同意後,為張先生(shēng)制定了内鏡下(xià)逆山票行性闌尾炎治療術(ERAT)方案,針對急性化膿性闌尾炎合并周圍膿腫的情況多少,該方案可以保留闌尾,解除炎症;在經腸道進入内鏡後,醫生(制笑shēng)發現受炎症影響,張先生(shēng)闌尾開(kāi)口狹窄閉塞好腦,周圍黏膜水腫嚴重,遂應用圈套器電(diàn)切開(kāi)闌尾開(kāi)到農口,導絲進入闌尾腔,使用擴張球囊擴張闌尾開(kāi)口,見大吧刀(dà)量膿液湧出,并使用生(shēng)理鹽水反複沖洗。費這術後張先生(shēng)恢複良好,無腹痛及發燒各項驗證治輛子療均恢複正常。


  嚴曉紅主任介紹,闌尾與結腸相通,遠端是盲端,正常情況下(xià)闌尾的票著開(kāi)口處收縮,異物(wù)很難進入;但是當飲看報食後劇烈運動或其他特殊情況時,食物(wù)殘渣、糞塊、結石等就會雜國進入闌尾管腔,停留在内甚至堵塞管腔,即可引發炎症。内鏡下師嗎(xià)逆行性闌尾炎治療術則是從肛門處進入靜商腸鏡,腸鏡經行腸道,再将導管導絲等置入闌尾管腔,随之進行沖洗、取糞石、引流線老等操作,将異物(wù)殘渣或分(fēn)泌物(wù)等沖洗幹淨,對嗎從而解除炎症發生(shēng)的原因,緩解疼痛等症狀,起到治療作用。如果闌下朋尾管腔内有糞石等,還可通過腸鏡置入取石球囊導管或月議應用取石網籃取石,在取出糞石、充分(fēn)沖洗;若有闌尾開(kā門家i)口狹窄、引流不暢的情況,則可在内鏡下(xià)置入支架幫助引流。

  無創口内鏡下(xià)治療闌尾炎 給予患者更多康複機會

  内鏡逆行性闌尾炎治療術是近年來剛剛創新發展出的治療闌些吃尾炎的新方法,該療法相對于腹腔鏡下(xià)的微創手術,由于是從肛門等自然腔日湖道進入内鏡,堪稱是“無創”,更為簡便,不開(kāi)腹,不切闌得又尾,創傷小(xiǎo),不會留疤,能讓患者在最短的時間内謝內恢複,還能保留完整的闌尾。過去(qù)認識愛對不足時,大(dà)家以為闌尾是個多餘的器官,有時甚又村至在作其他腹腔手術時“順便”切除闌尾,以“預防”闌尾炎。後來認識到闌尾是兒村重要的免疫器官,闌尾丢失以後,結腸腫瘤發病率直雨作線上升,因而保留闌尾成為重要的概念。嚴曉紅主任表空影示,相對于外(wài)科手術,内鏡逆行性闌尾炎治療術适應範圍動不較廣,除了嚴重的腹腔感染或無法進行腸鏡檢查者,大(dà)多數的雜女急慢(màn)性闌尾炎都可以使用該方法進行治療,從而給了闌尾影草炎患者更多的康複機會。

  此外(wài),内鏡逆行性闌尾炎治療術還能起到腸道檢查南那的作用,這是由于内鏡逆行性闌尾炎治療術需海河要經由腸道使用腸鏡,因此在治療闌尾炎的同時,畫喝也可以順便做做腸鏡檢查,如果發現腸道有息肉,即可及時切相我除;如果發現有内痔,則可行内鏡下(xià)内置泡沫硬化劑注射治療。嚴曉紅主了來任建議40歲以上的中(zhōng)年人最好每年體(tǐ)檢能查查腸鏡,這業村對于腸道疾病的早診早治有着重要的意義,而且随着醫員從療技術的發展,如今的無痛結腸鏡檢查幾乎不會引起明顯的不适感,大(dà服來)家完全不必因為懼怕腸鏡帶來的痛苦而回避制業檢查。

——摘自2023.7.27河北(běi)新聞子亮網